Efficacy of Maximun Anchoring Using Transpalanance and Double ATP in Cases Requiring First Superior Premolar Extractions: A Comparative Analysis / Eficacia del anclaje máximo usando transpalanance y doble ATP en casos de extracciones de primeros premolares superiores: Análisis Comparativo

ABSTRACT Introduction: Space maintainers play an important role in orthodontic treatments involving premolar extractions, especially in cases with bad occlusion and marked crowding. The orthodontist must know several options of anchoring and choose the best method that would fulfill the treatment objectives for that patient. Objective: To compare the effects of maximum anchors like the double transpalatal arch (double ATP) and the transpalatal arch and Nance button combination (transpalanance) as space maintainers during cuspids retraction in patients undergoing upper bicuspid extractions. Methods: A universe of 100 patients, aged 14-25 years, was selected from among the patients presenting to the Orthodontics Specialty Clinic of the posgraduate School Dr. José Apolo Pineda, Pilot School of Dentistry, University of Guayaquil during the years of 2017 and 2018. Totally, 26 patients were recruited, of whom 13 were placed on transpalanance and the other 13 on double ATP, prior to the extraction of their first upper bicuspid. Post-extraction spaces were measured and compared with post-retraction spaces of upper cuspids. Results: With an average of 4-5 mm, transpalanance maintained the greatest amount of space at the end of canine retraction. It is expected that the results obtained in this study will be useful to orthodontists, providing them with information regarding the most effective space maintainers for treatments with extractions. Conclusion: The maximum anchor that showed the greatest efficacy was transpalanance since it maintained a greater amount of space during its time of use.

RESUMEN Los mantenedores de espacio desempeñan un papel importante en los tratamientos de ortodoncia que incluyen extracciones premolares, especialmente en casos de oclusión grave y aglomeración marcada. El ortodoncista debe conocer varias opciones de anclaje y elegir el mejor método que cumpla con los objetivos de tratamiento para ese paciente. Objetivo: comparar los efectos de los anclajes máximos como el arco transpalatino doble (ATP doble) y el arco transpalatino y la combinación del botón de Nance (transpalanance) como mantenedores de espacio durante la retracción de los cúspides en pacientes sometidos a extracciones de premolares superiores. Métodos: Se seleccionó un universo de 100 pacientes, de 14 a 25 años, entre los pacientes que acudieron a la Clínica de Ortodoncia de la Escuela de Posgrado de la Facultad Piloto de Odontología, Universidad de Guayaquil durante los años de 2017 y 2018. En total, se reclutaron 26 pacientes, de los cuales 13 fueron colocados en transpalanance y los otros 13 en doble ATP, antes de la extracción de su primer premolar superior. Los espacios posteriores a la extracción se midieron y compararon con los espacios posteriores a la retracción de los caninos superiores. Resultados: Con un promedio de 4 a 5 mm, el transpalanance mantuvo la mayor cantidad de espacio al final de la retracción de caninos. Se espera que los resultados obtenidos en este estudio sean útiles para los ortodoncistas, proporcionándoles información sobre los mantenedores de espacio más efectivos para los tratamientos con extracciones. Conclusión: el ancla máxima que mostró la mayor eficacia fue la transpalanidad, ya que mantuvo una mayor cantidad de espacio durante su tiempo de uso.

Tratamiento con cirugía ortognática en paciente clase III esqueletal con latero desviación mandibular izquierda. Reporte de caso

a maloclusión clase III es una de las más complejas de tratar para el profesional de la salud, ya que presenta alteraciones en el componente esquelético y dentario de los pacientes. Caso Clínico: paciente de sexo masculino, de 17 años de edad, presentaba una maloclusión clase III esqueletal, con prognatismo del maxilar inferior, una asimetría facial, además un perfil ligeramente cóncavo, mordida cruzada anterior y posterior izquierda. Mediante cirugía ortognática, utilizando la técnica de osteotomía sagital de rama mandibular y segmentación del maxilar superior, Le Fort I, se corrige la maloclusión, acompañado de la técnica Alexander de Ortodoncia. Conclusión: la correcta aplicación de los conocimientos en el campo de la Ortodoncia y la Cirugía Maxilofacial permite al paciente convertirse en clase II esqueletal al análisis cefalométrico, su perfil cambia a ligeramente convexo y se alcanza clase I canina en ambos lados.

lass III malocclusion is one of the most complex to treat for healthcare because it presents alterations in skeletal and dental component of patients. Case Report: male patient, 17 years old, had a skeletal Class III malocclusion with mandibular prognathism, facial asymmetry, plus a slightly concave profile, crossbite and posterior left. By orthognathic surgery, using the technique of sagittal ramus osteotomy and segmentation maxillary, Le Fort I, malocclusion, accompanied by the Alexander technique Orthodontics is corrected. Conclusion: the correct application of knowledge in the field of Orthodontics and Maxillofacial Surgery allows patients to become skeletal class II to cephalometric analysis, changes to your profile slightly convex and canine class I is reached on both sides.

Factores predisponentes que afectan la salud bucodental en pacientes con diabetes mellitus / Predisposing factors affecting oral health in diabetes mellitus patients

La diabetes mellitus es considerada, hoy en día, como una de las enfermedades crónicas más frecuentes; por ello, es importante conocer cuáles son sus alteraciones más relevantes a nivel bucal. El paciente diabético representa a una persona con cambios generales de salud, con complicaciones tempranas o tardías propias de su estado sistémico, con referencia a su conducta local, es posible encontrar pacientes con pobre higiene bucal, caries, enfermedad periodontal, infecciones tales como: candidiasis, herpes, y aftas, tendencia al sangrado postquirúrgico y pobre respuesta cicatrizal, entre otras afecciones infecciosas o inflamatorias. Por lo tanto obliga a implementar cambios de modalidad terapéutica dental convencional, así como observar restricciones y consideraciones del manejo odontológico de estos individuos por las complicaciones que conlleva. En esta investigación se plantea estudiar cada una de las complicaciones bucodentales con los distintos signos y síntomas que presentan los pacientes diabéticos, con la propuesta de un manual de procedimientos odontológicos para el manejo de las mismas. La metodología es de consulta mediante encuestas a 100 pacientes del Club de Diabéticos del Hospital del Día «Dr. Efrén Jurado López¼ perteneciente al Seguro Social y el Dispensario N° 10 del Ministerio de Salud Pública, ambos ubicados en Guayaquil a los cuales se les aplicará un cuestionario de preguntas con la finalidad de determinar el conocimiento que tienen los mismos, en el ámbito de nuestra zona básica de salud, referente a la repercusión de la enfermedad en la salud bucodental, y el riesgo que supone someterse a la atención dental, cuando la misma no está controlada. De igual forma se aplicarán las encuestas a odontólogos para saber si aplican el protocolo de atención para pacientes diabéticos debido a que son de alto riesgo. Con los resultados esperados se diseñará un manual de atención odontológica para mejorar los tratamientos bucos orales al paciente diabético y sus enfermedades concomitantes que conlleven a mejorar su calidad de vida.

Diabetes mellitus is presently considered one of the most frequent diseases, therefore, it is important to know the most relevant alterations in the mouth caused by it. Diabetic patients are subjects afflicted with general health changes, with early or late complications characteristic of their systemic circumstances. With respect to local behaviour of the disease, it is possible to encounter patients with poor oral hygiene, caries, periodontal disease, infections such as candidiasis, herpes and canker sores, tendency to postsurgical bleeding, and poor healing response among other infectious or inflammatory diseases. Therefore, changes in conventional dental therapy modes are needed, as well as study of restrictions and considerations of dental treatment of these patients due to their inherent complications. The aim of the present research project was to study every oral/dental complications with different signs and symptoms exhibited by diabetic patients, as well as to propose a manual of dental procedures to undertake treatment. Consultation methodology was implemented by means of a survey conducted on 100 patients from the Diabetics Club of the «Dr. Efrén Jurado López¼ Day Hospital (Social Security) and the number 10 Dispensary of the Public Health Ministry. Both institutions were located in Guayaquil. Participating subjects were presented with a questionnaire in order to determine the knowledge they possessed on repercussions the disease might exert on their oral health, within the frame of our basic health zone, as well as risks encountered when receiving dental care in a state of uncontrolled disease. Likewise, surveys will be used with dentists in order to ascertain whether they apply care protocol for diabetic patients, since they are considered high-risk patients. With expected results, a dental treatment manual will be designed in order to improve oral and dental treatment for diabetic patients and concomitant diseases, so as to improve patient's quality of life.

Tratamiento de las discrepancias dentomaxilares en paciente clase II esqueletal. reporte de caso / Treatment of discrepancies dento-maxillary in patient class II skeletal. case report

La clase II esqueletal representa uno de los grandes desafíos a tratar por parte del Ortodoncista. Ésta se presenta cuando existe una discrepancia entre el maxilar y mandíbula, es decir puede haber un crecimiento excesivo del maxilar superior acompañado de una retrusión de la mandíbula. Esto provoca alteraciones tanto esqueléticas como dentarias, presentando apiñamientos, incompetencia labial o perfil convexo, pudiendo ser el tratamiento estrictamente ortodóntico o en ciertos casos requerir de cirugías máxilo faciales. El objetivo de esta investigación fue mejorar el perfil del paciente, conseguir Clase I molar y canina, corregir la incompetencia labial y mejorar la oclusión dental. El plan de tratamiento incluyó la extracción dental de primeros premolares superiores e inferiores y gracias a la aplicación de la técnica ROTH mediante el uso de cadenas elásticas y arcos de retracción se pudo cumplir el objetivo inicial, mejorando la estética y la función de las estructuras dento faciales.

Class II skeletal is one of the major challenges to be treated by the orthodontist. This occurs when there is a discrepancy between the maxilla and mandible, ie may have an overgrowth of the maxilla accompanied by a retrusion of the mandible. This causes both skeletal and dental alterations, presenting crowding, labial incompetence or convex profile and may be strictly orthodontic treatment or in certain cases require maxillo facial surgeries. The objective of this research was to improve the patient's profile, achieving Class I molar and canine, correct lip incompetence and improve occlusion. The treatment plan included tooth extraction first upper and lower premolars and thanks to the implementation of the ROTH technique using elastic chains and arches retraction could meet the initial objective,improving the aesthetics and function of the dento structures facial.